UE 1.2 Santé Publique Économie
L'essentiel à retenir
- Santé (OMS 1946) : "état de complet bien-être physique, mental et social"
- Sécurité sociale : 4 branches (maladie, vieillesse, famille, AT/MP)
- Prévention primaire (avant), secondaire (dépistage), tertiaire (limiter séquelles)
- ARS : pilote la politique de santé régionale
- Incidence = nouveaux cas / Prévalence = tous les cas existants à un instant T
Objectifs de l'UE
- Comprendre l'organisation du système de santé français
- Identifier les acteurs et structures de soins
- Connaître les bases du financement de la santé
- Différencier les niveaux de prévention
Points clés
Organisation du système de santé
Ministère de la Santé : définit la politique nationale de santé
ARS (Agence Régionale de Santé) :
- Pilote la politique de santé au niveau régional
- Délivre les autorisations d'ouverture des établissements
- Coordonne ville, hôpital et médico-social
HAS (Haute Autorité de Santé) :
- Évalue les actes, médicaments et dispositifs médicaux
- Publie des recommandations de bonnes pratiques
- Accrédite les établissements de santé
Types d'établissements
| Type | Description |
|---|---|
| CHU | Centre Hospitalier Universitaire (enseignement + recherche) |
| CH | Centre Hospitalier général |
| CHS | Centre Hospitalier Spécialisé (psychiatrie) |
| ESPIC | Établissement privé d'intérêt collectif (ex : Croix-Rouge) |
| EHPAD | Maison de retraite médicalisée |
| SSIAD | Soins infirmiers à domicile |
Niveaux de prévention
Primaire : avant la maladie, population générale
- Exemples : vaccination, campagnes anti-tabac, alimentation saine
Secondaire : dépistage précoce, sujets à risque
- Exemples : mammographie, frottis cervical, dépistage diabète
Tertiaire : limitation des séquelles, malades avérés
- Exemples : rééducation post-AVC, éducation thérapeutique diabète
Financement de la santé
Sécurité Sociale - 4 branches :
- Maladie (CPAM) : remboursements soins
- Vieillesse (CNAV) : retraites
- Famille (CAF) : prestations familiales
- Accidents du travail / Maladies professionnelles (AT/MP)
Financement hospitalier :
- T2A (Tarification à l'Activité) : rémunération selon actes réalisés (GHM)
- ONDAM : enveloppe annuelle votée par le Parlement
Restes à charge :
- Ticket modérateur : part non remboursée par la Sécu
- Franchise médicale : montant fixe par boîte de médicament
- Mutuelle/Complémentaire : couvre le reste à charge
Indicateurs de santé publique
- Espérance de vie : ~85 ans femmes, ~80 ans hommes (France)
- Mortalité infantile : décès avant 1 an pour 1000 naissances vivantes
- Incidence : nouveaux cas sur une période donnée
- Prévalence : tous les cas existants à un moment donné
- Morbidité : fréquence des maladies dans une population
Questions fréquentes
Q : Différence entre incidence et prévalence ?
Incidence = nouveaux cas sur une période. Prévalence = tous les cas (anciens + nouveaux) à un instant T.
Q : Citez les 3 niveaux de prévention avec un exemple chacun
Primaire (vaccination), Secondaire (mammographie), Tertiaire (rééducation post-AVC)
Q : Rôle de l'ARS ?
Piloter la politique de santé régionale, délivrer les autorisations des établissements, coordonner les acteurs ville/hôpital/médico-social.